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Interacción De Fármacos y Alcohol

El consumo de alcohol puede alterar de forma importante el efecto de los fármacos, como los antiinflamatorios, analgésicos, tranquilizantes, ansiolíticos, somníferos, antidepresivos, antihipertensivos, antihistamínicos y antipsicóticos, la interacción con el alcohol altera el funcionamiento de los fármacos y empeora cuando el consumo de alcohol es agudo o crónico.

Estos fármacos tienen  una creciente consumo entre la población, y los efectos de algunos de ellos se pueden prolongar durante horas. Los somníferos, tranquilizantes, ansiolíticos, aunque se toman de noche antes de acostarse, mantienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central hasta el día siguiente, disminuyen el estado de vigilia, la atención y los reflejos.

En pacientes que consumen alcohol de forma crónica se produce una inducción de las enzimas hepáticas que da lugar a un aumento del metabolismo y una disminución del efecto de algunos fármacos como fenobarbital, meprobamato, fenitoína, warfarina, paracetamol, antidiabéticos orales y rifampicina.

Por este motivo, los alcohólicos presentan tolerancia a estos fármacos y necesitan dosis más altas de estos fármacos para conseguir el efecto terapéutico deseado, excepto si llegan a una situación de cirrosis hepática en la que está disminuida la función hepática y el metabolismo.

Por el contrario, el consumo agudo de alcohol produce la inhibición de las enzimas metabólicas y se ha observado un aumento de las concentraciones de benzodiacepinas, fenobarbital, clorpromacina, clometiazol, meprobamato, fenitoína, warfarina, antidiabéticos orales y paracetamol.

El alcohol también puede aumentar el riesgo de lesiones de la mucosa gástrica además de prolongar el tiempo de hemorragias cuando se ingiere conjuntamente con antiinflamatorios no esteroideos (AINES).El alcohol tampoco se debe ingerir con acetaminofén ya que se incrementa el potencial tóxico a nivel hepático de este analgésico-antipirético tan ampliamente utilizado tanto en la población pediátrica como en el adulto.

En otras situaciones se ha observado que al administrarse alcohol y ciertos medicamentos conjuntamente, se inhibe el metabolismo del alcohol, esto hace que la concentración del alcohol etílico en sangre, aumente de manera desproporcionada lo que provoca una serie de manifestaciones clínicas desagradables en el paciente tales como náuseas, vómitos, sudoración y enrojecimiento de la cara, a los pocos minutos de la ingestión alcohólica, este fenómeno se conoce como efecto antabuse.

Entre estos medicamentos están el disulfiram, algunas cefalosporinas (cefamandol, cefoperazona, cefotetán),la clorpropamida, el ketoconazol y el metronidazol.

Existen múltiples interacciones entre el alcohol y los fármacos. En unos casos pueden ser beneficiosas porque disminuyen los efectos adversos o aumentan la eficacia, pero en otros casos pueden ser no deseables y conllevar el fracaso del tratamiento.

Junior Solis.

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