La Enfermedad Del Cáncer Gástrico o Cáncer De Estomago

El cáncer gástrico o cáncer de estomago es el cáncer mas común del tubo digestivo, los tumores cancerosos que afectan al estómago son casi en su totalidad adenocarcinomas (90%) el restante(10%) incluye linfomas y sarcomas, es una de las enfermedades que mayor número de muertes por neoplasia maligna produce en el mundo entero.

El cáncer gástrico se define como un tumor maligno situado entre la unión gastro esofágica (cardias) y el píloro, que es la abertura de la parte inferior del estómago por la que se comunica con el intestino. La incidencia de este tipo de cáncer está aumentada en las personas mayores de 40 años y en algunos países, como Europa Central, Hong Kong, Japón, Chile, Unión Soviética y Escandinavia.

Se desconoce la causa exacta de estos tumores pero se cree que hay muchos factores de riesgo que contribuyen a la aparición de este tipo de tumor.

- Metaplasia intestinal: lesión inicial en el proceso de transformación maligna progresiva.
- Resección gástrica e infección por Helicobacter pylori. Aunque su relación no está del todo demostrada, se ha visto que pueden aumentar el PH gástrico y, consecuentemente, producir metaplasia intestinal.
- Dieta baja en verduras, frutas y fibra, y rica en almidón, alimentos salados, ahumados o deficientemente conservados. Los compuestos nitrosos derivados de los nitritos alimentarios son los que están más relacionados con esta enfermedad.
- Exposición a minas de carbón y procesos en los que se esté en contacto con níquel, caucho o goma y madera.
- Otros: grupo sanguíneo tipo A, anemia perniciosa (causada por deficiencia de vitamina B12) y antecedentes de pólipos gástricos adenomatosos.
- Trastornos como gastritis crónica atrófica, la anemia perniciosa o los pólipos gástricos adenomatosos.
- Recientes estudios han demostrado que ciertas carnes cocidas a altas temperaturas generan unas aminas heterocíclicas (se identificaron17 tipos diferentes) que podrían aumentar el riesgo de cáncer.

Los síntomas que presenta esta enfermedad es muy amplia: Anorexia, disfagia, náuseas, vómito, dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea, estreñimiento, tenesmos, ictericia, baja de peso, hematemesis, melena, etc. Estos síntomas y signos, al agruparlos, se pueden integrar en síndromes cuyo origen se interpreta de acuerdo al lugar donde se encuentra localizada la lesión o según estén alteradas las funciones digestivas.

Es muy importante la detección temprana del Cáncer Gástrico, no sólo para un adecuado diagnóstico sino para un oportuno y eficaz tratamiento quirúrgico. Para cumplir con este objetivo científico, actualmente se cuenta con técnicas radiológicas a doble contraste, estudios endoscópicos con fibroscopios flexibles y toma de muestras para biopsias.

Los métodos para el diagnóstico incluyen:
- Estudio endoscópico con biopsia y/o citología. Es esencial. Permite la detección del cáncer gástrico en estadios iniciales con afectación limitada a la submucosa, repercutiendo positivamente en los resultados terapéuticos y en la curabilidad. Este método también diagnostica la variante histológica del tumor.
- Historia clínica completa.
- Exploración física general, prestando especial atención a las áreas ganglionares periféricas, palpación abdominal y búsqueda de signos ascíticos o visceromegalias (aumento de las vísceras).
- Estudio baritado esófago gastroduodenal con doble contraste que en ocasiones puede ser útil.
- Examen de sangre oculta en las heces. Busca indicios de sangre en las heces.
- Analítica: hemograma, parámetros bioquímicos y enzimáticos, metabolismo férrico (presencia de anemia).

Para ayudar a la estadificación clínica del tumor se pueden llevar a cabo los siguientes procedimientos:

- Radiología de tórax.
- Ecografía abdominal o TAC tóraco abdomino pélvico. Ayuda a conocer la extensión del tumor, ganglios afectados y afectación metastásica.
- Escáner óseo (gammagrafía ósea) si existe dolor óseo o elevación de los niveles de fosfatasa alcalina.

Mediante revisión médica y endoscopías, que determinan si los síntomas se deben a una úlcera o si hay algún cambio en el tejido. En este último caso, se puede obtener una muestra de tejido para hacer una biopsia. A simple vista las lesione spueden ser de cuatro tipos

TIPO I: Masa plipoide intraluminal
TIPO II: Ulcera no infiltrante.
TIPO III: Ulcera infiltrante.
TIPO IV: Proceso inflamatorio difuso.

Según los casos, se realiza una cirugía para extirpar la mayor parte o la totalidad del estómago y los ganglios linfáticos adyacentes. Si hay pólipos, se extirpan mediante procedimientos endoscópicos. Si el cáncer se ha extendido, se trata de aliviar los síntomas mediante la radioterapia y quimioterapia.

El seguimiento de la terapia del cáncer gástrico se puede realizar determinando la concentración en sangre de ciertos marcadores tumorales, moléculas que aumentan en algunos procesos patológicos como el cáncer.

En el linfoma gástrico, el tratamiento es la extirpación quirúrgica, radiación o una combinación de ambos.

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