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La Cocaína Para Operación De OjosLos incas fueron los primeros en utilizar anestésicos locales, con el jugo producido al mascar hojas de coca, que se empleaba, en el contexto de rituales chamánicos, durante las trepanaciones aplicaban a la incisión un macerado de hojas de coca, para la sanación de heridas y alivio del dolor. Albert Niemann de Alemania en 1860 aisló el alcaloide de las hojas de la coca (erithroxylon coca) en forma cristalina y le llamó cocaína, reportando el efecto entumecedor de la droga en la lengua. Sin embargo, no se puso atención a este hecho. El oftalmólogo Koller, que descubrió en su clínica vienesa que impregnando el saco conjuntival con cocaína podía llevar a cabo intervenciones de cirugía ocular sin dolor. Este hecho no pasó desapercibido, máxime cuando la anestesia general de aquella época alcanzaba cifras de mortalidad nada despreciables. Koller deseoso de alcanzar la fama en esa época tan fértil de descubrimientos científicos comenzó a experimentar con la cocaína. Ya había leído la obra de Freud y estaba seguro de que serviría para anestesiar el ojo. Practicó varios experimentos, primero con una rana: Cuando el ojo tratado con la droga era arañado o pinchado ella nos contemplaba con calma, pero respondía con agitación ante el menor toque en el otro ojo. Luego continuó experimentando con conejos y perros y finalmente con algunos amigos y con él mismo. Así fue como se sorprendió al comprobar que el ojo quedaba totalmente anestesiado aplicando una solución de cocaína disuelta en agua. Las operaciones de catarata y las iridectomías se podrían realizar más fácilmente y sin dolor. En septiembre 15 de 1884, Carlo Koller reportó sus investigaciones con cocaína en el 16 Congreso de Oftalmología de Heidelberg y a partir de entonces se generalizó el uso de la cocainización del ojo para proporcionar anestesia local.
Carl Ludwig Schleich realizó la primera anestesia local por infiltración pocos años después, y fue un cirujano norteamericano, William Halstead, quien desarrolló los primeros bloqueos nerviosos selectivos en su propia mandíbula. Pronto se sintetizaron nuevos anestésicos locales menos tóxicos, la estovaína y procaína, yse publicó el primer tratado de anestesia local en 1905 por Heinrich Braun. La anestesia loco rregional se empleaba como alternativa a la anestesia general, frecuentemente en pacientes considerados "frágiles" para soportar la inhalación de éter. A lo largo de los años, las modas van y vienen en este campo, frecuentemente
influidas por el desarrollo de nuevas técnicas, material y fármacos. Junior Solis.
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