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Alzheimer Enfermedad Degenerativa Del Cerebro.

El Alzheimer es una enfermedad que ataca al cerebro es progresiva y degenerativa y causa problemas de memoria, pensamiento y conducta. Afecta en la toma de decisiones, atención, juicio, lenguaje y personalidad. Esta enfermedad empeora con el tiempo.

Además de la enfermedad de Alzheimer, hay otros tipos de demencia, incluyendo demencia vascular (parálisis cerebral), demencia con cuerpos de Lewy, enfermedad de Pick y otros. Diferentes tipos de demencia requieren diferentes tratamientos.

Causas, Incidencia y Factores de Riesgo:

La causa de la enfermedad de Alzheimer se desconoce, pero no es parte del proceso de envejecimiento normal. Se han descartado las teorías anteriores sobre la acumulación de aluminio, plomo, mercurio y otras sustancias en el organismo.

El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer se realiza sobre la base en los síntomas característicos de la enfermedad y luego de excluir otras posibles causas de demencia. Puede confirmarse con estudios microscópicos de una muestra de tejido cerebral después de la muerte.

El tejido cerebral muestra "nudos neuro fibrilares" (fragmentos enrollados de proteína dentro de las neuronas que las obstruyen),"placas neuríticas" (aglomeraciones anormales de células nerviosas muertas y que están muriendo, otras células cerebrales y proteína) y "placas seniles" (áreas donde se han acumulado productos de neuronas muertas alrededor de proteínas).

Aunque estos cambios ocurren en cierto grado en todos los cerebros con la edad, se presentan muchos más en los cerebros de las personas con enfermedad de Alzheimer. La destrucción de las células nerviosas (neuronas) lleva a una disminución de los neurotransmisores (sustancias secretadas por una neurona para enviar los mensajes a otra neurona), cuyo equilibrio correcto es crítico para el cerebro.

Los tres neuro transmisores comúnmente afectados por la enfermedad de Alzheimer son acetilcolina, serotonina y norepinefrina; la acetilcolina es la más afectada.

Síntomas:

La enfermedad de Alzheimer tiene un progreso gradual. En sus primeras fases, las personas expresan frustraciones por la dificultad de formular y expresar sus pensamientos. Otros de los primeros síntomas son: la perdida de la memoria que afecta las habilidades en el trabajo; dificultad n la ejecución de tareas cotidianas (tales como el balance del libro de cuentas o preparar la comida); dificultad en el aprendizaje de nuevas tareas; perdida del sentido del tiempo y problemas con el lenguaje.

A medida que la enfermedad progresa, una persona con la enfermedad o con algún desorden relacionado, puede experimentar problemas con el sentido de orientación, pobre o disminución del juicio, problemas con el pensamiento abstracto, problemas con la ubicación de los objetos, cambios en el comportamiento, cambios en la personalidad y pérdida de la iniciativa.

Estos severos cambios interfieren en las actividades laborales y sociales diarias. Los segundos afectados por la enfermedad son los miembros de la familia que ayudan a las personas que padecen de Alzheimer. Estos pueden experimentar estrés emocional, culpa, fatiga, furia, aislamiento, conflictos familiares, ansiedad y depresión.

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Diagnostico:

En estos momentos no hay un único examen clínico para identificarla enfermedad de Alzheimer, aunque esta es un área en la que se realizan intensos estudios. Antes de diagnosticar la enfermedad otras condiciones deben ser excluidas, las cuales pueden ser potencialmente reversibles. No se debe asumir que una persona tiene la enfermedad de Alzheimer.

La persona debe ser examinada completamente, lo cual incluye exámenes físicos, neurológicos, psicológicos y psiquiátricos, así como estudios de laboratorio. Esto conllevara a un diagnostico bastante preciso. La única manera de confirmar un diagnostico de la enfermedad es examinando tejido cerebral con un microscopio, lo cual solo puede hacerse cuando se realiza una autopsia.

Tratamiento Con Medicamentos:

Tabla de Medicamentos Moderado de la Enfermedad Alzheimer

Cuatro de estos medicamentos se llaman "inhibidores de colinesterasa" son recetados para el tratamiento de los síntomas de grado leve a moderado de la enfermedad de Alzheimer. Estos medicamentos pueden ayudara retrasar los síntomas o impedir que empeoren por un tiempo limitado y pueden ayudar a controlar algunos síntomas de comportamiento.

Los medicamentos son: Reminyl® (galantamina), Exelon® (rivastig-mina),Aricept® (donepezilo), Cognex® (tacrina). No hay ningún estudio publicado que compare directamente estos medicamentos. Dado que los cuatro funcionan de una manera similar, no se espera que el cambio de uno de estos medicamentos a otro produzca resultados significativamente diferentes. Sin embargo, una persona que padezca de la enfermedad de Alzheimer puede responder mejor a un medicamento que a otro. Cognex® (tacrina) ya no es comercializado activamente por el fabricante.

Se cree que se puede tratar a estas personas con antidepresivos y uno de los medicamentos, como donepezil, en la actualidad empleado para la Enfermedad de Alzheimer. Los antidepresivos conocidos como inhibidores de reabsorción de la serotonina selectiva (SSRI, pos siglas en inglés) pueden ser particularmente eficaces en aliviar la depresión, irritabilidad y la excitación asociada con la Enfermedad de Alzheimer.

Estos síntomas y los síntomas más severos, incluyendo comportamiento verbal o físicamente agresivo y el deambular, se han tratado tradicionalmente con medicamentos antipsicóticos como el haloperidol (Haldol) y el antidepresivo desyrel (Trazodone).

Conclusiones:

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neuro degenerativo crónico, de etiología y presentación clínica heterogéneas, que se ha convertido en un gigantesco problema de salud en los últimos cincuenta años. Sin embargo, la mayoría de los expertos coinciden en que la mayoría de los pacientes no son nunca diagnosticados, y sólo una fracción mínima recibe el tratamiento adecuado, a pesar de que las investigaciones en la etiología y la farmacoterapia de la enfermedad nos han proporcionado estrategias terapéuticas y preventivas que mejoran los síntomas y reducen el riesgo de padecerla enfermedad.

Junior Solis

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