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La Enfermedad De Hodgkin

La enfermedad de Hodgkin es un cáncer que se desarrolla en el sistema linfático, que forma parte del sistema inmunológico del cuerpo. Los cánceres que afectan el tejido linfoide son llamados linfomas. Este padecimiento afecta con mayor frecuencia al sexo masculino y puede manifestarse a cualquier edad, aunque es muy rara antes de los 10 años; su aparición regularmente se asocia a un virus (Epstein-Barr).

Este tipo de linfoma se caracteriza por generar células cancerosas llamadas de Reed-Sternberg, cuya presencia ocasiona que las estructuras del sistema linfático se transformen y alteren el funcionamiento de los glóbulos blancos normales (linfocitos); en consecuencia, el afectado se hace susceptible a diversas enfermedades, y si la médula ósea ha sufrido daño puede desarrollarse anemia.

La enfermedad de Hodgkin suele descubrirse cuando el afectado presenta agrandamiento de los ganglios linfáticos de cuello, axilas e ingles, alteraciones que generalmente no son dolorosas y presenta otros síntomas como fiebre, sudor nocturno, pérdida de peso, debilidad, fatiga y picazón. Tos y síntomas respiratorios involucrando el pecho, son los síntomas comunes. Puede también observarse una dilatación del hígado y el bazo.

Cuando el oncólogo (especialista en enfermedad del cáncer) identifica algún síntoma, solicita diversos estudios clínicos, entre los que se encuentra recuento de células sanguíneas y biopsia (muestra de tejido que se analiza en un laboratorio) del ganglio linfático afectado para detectar células Reed-Sternberg.

Cuando los resultados de la biopsia son positivos, el oncólogo pide la realización de los siguientes estudios para conocer la extensión del linfoma y, de esta manera, proporcionar el tratamiento adecuado:

Radiografía de tórax: Identifica ganglios agrandados cerca del corazón.
Linfografía: Se inyecta un colorante a los vasos linfáticos del pie y, posteriormente, se toman radiografías que muestran con mayor claridad a los ganglios.
Tomografía computarizada: Estudio con rayos X que permite obtener imágenes de diversas estructuras de un mismo órgano, en este caso detecta en forma precisa los ganglios linfáticos agrandados o incluso la diseminación del linfoma hacia otras regiones.
Gammagrafía: Se inyecta en la sangre pequeña dosis de una sustancia llamada galio radiactivo y después de 2a 4 días se realiza un examen del organismo con un aparato que detecta la radiactividad y emite una imagen de los órganos internos.

El éxito del tratamiento de la enfermedad de Hodgkin se expresa generalmente en función de la supervivencia sin enfermedad. El uso de quimioterapia, sola o en combinación, resulta más efectiva que la utilización de radioterapia sola.

La quimioterapia y la radioterapia pueden producir secuelas a largo plazo, principalmente en los niños, ya que se encuentran en la etapa del desarrollo. Por lo que es fundamental que la decisión terapéutica sea tomada por un grupo multidisciplinario de especialistas.

Hay ocasiones en que ninguno de los tratamientos mejora las condiciones del afectado, por lo que además de incrementar las dosis de quimioterapia y aplicar radioterapia, se recurre a trasplante de médula ósea, el cual puede efectuarse de dos maneras:

- Extraerla del mismo paciente, liberarla de células cancerosas y volverla a introducir a través del brazo.
- Recurrir a donador compatible.

La combinación de terapias puede mantener al paciente libre de linfomas durante al menos tres años, o bien puede curarlo completamente.

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