La Mamografía Digital No Supera A La Convencional En Detección De Tumores

The New England Journal of Medicine publica hoy dos estudios y un editorial que muestran los beneficios de la mamografía como cribado del cáncer de mama. La digital sólo ofrece beneficios, con respecto a la convencional, en menores de 50 años, en mamas radiológicamente densas y antes y después de la menopausia.

La precisión diagnóstica global de la mamografía digital y de la convencional como método de cribado del cáncer de mama es similar, pero la digital es más precisa en las menores de 50 años, las que tienen mamas radiográficamente más densas y las pre o perimenopáusicas, según un estudio que se publica hoy en The New England Journal of Medicine.

La mamografía convencional tiene una limitada sensibilidad para la detección del cáncer de mama en mujeres con mamas radiográficamente densas. El equipo de Etta Pisano, de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, ha estudiado si el empleo de mamografía digital podría evitar alguna de estas limitaciones. Se presentaron un total de 49.528 mujeres asintomáticas para hacerse una mamografía de cribado en 33 centros de Estados Unidos y Canadá y se sometieron tanto a la convencional como a la digital.

Se dispuso de toda la información relevante para 42.760 de esas mujeres. Dos radiólogos interpretaron de modo independiente las mamografías. El estado del cáncer de mama se estableció mediante la realización de una biopsia de mama durante los 15 meses siguientes a la entrada de la paciente en el estudio o mediante una mamografía de seguimiento obtenida al menos diez meses después de la entrada de la paciente en el estudio. Para la evolución de los resultados se utilizó el análisis de las curvas ROC.

En la población considerada en conjunto, la precisión diagnóstica de ambos tipos de mamografía fue similar. Sin embargo, la de la mamografía digital fue significativamente mayor que la mamografía convencional en menores de 50 años, mujeres con mamas heterogéneamente densas o extremadamente densas en la mamografía o en las pre o perimenopáusicas.

En un editorial, David Dershaw, del Centro del Cáncer Memorial Sloan-Kettering, en Nueva York, comenta que una de las mejores noticias del estudio de Pisano es que la mamografía salva vidas. "Cuando estén disponibles los dos tipos de mamografía, la mujer decidirá a qué técnica someterse, pero todas las mujeres deberían acudir a esta prueba cuando superen los 40 años".No obstante, el trabajo deja claro los grupos de mujeres que se benefician de la mamografía digital.

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