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La Medición Del PSA No Hace Diagnóstico De Cáncer De Próstata

En un estudio realizado en Estados Unidos que se realiza a las tres cuartas partes de los hombres mayores de 55 años se mide la concentración plasmática de PSA (Antígeno Específico De Próstata) como método de rastreo del cáncer de próstata, hasta la actualidad los estudios no han terminado de aclarar la utilidad del método.

En un estudio prospectivo en 221 centros de salud, entre 1993 y 2003,se estudiaron durante siete años 18.882 hombres sanos de 55 añoso mayores, sin antecedentes de cáncer de próstata, con PSA menor o igual a 3 ng/mL y con tacto rectal normal. Se repitió la medición de PSA y el examen rectal digital anualmente.

Estudios no han terminado de aclarar la utilidad de este método, porque no hay un valor de corte del PSA (Antígeno Específico De Próstata) que determine buena sensibilidad y especificidad para rastrear y diagnosticar el cáncer de próstata.

Si el tacto rectal era anormal o el PSA mayor a 4 ng/mL, se les recomendaba la realización de una biopsia prostática. Al final del seguimiento también se les recomendó una biopsia de control en todos los participantes sin cáncer aparente. Las principales variables estudiadas fueron las características operativas del PSA para el diagnóstico de CP. Se realizó la curva ROC (receiver operating characteristic) y se midió la sensibilidad y especificidad de diferentes puntos de corte.

De 8575 hombres con al menos una medición de PSA y un tacto rectal en el mismo año, en el 65,2% se realizó una biopsia. De éstos, al 21,9% se le diagnosticó CP. De este último grupo, el 20,6% tenia un grado 7 o mayor de Gleason y el 4,7, un grado8 o mayor. Para detectar el CP, los valores de corte del PSA de 1,1;,2,1; 3,1 y 4,1 ng/mL, tuvieron una sensibilidad de 83,4%, 52,6%, 32,2% y 20,5%, y una especificidad de 38,9%, 72,%, 86,7% y 93,8%, respectivamente. El análisis estratificado por edad demostró un rendimiento levemente mejor del PSA en los hombres menores de 70 años.

En conclusión, estos estudios no han terminado de aclarar la utilidad de este método, porque no hay un valor de corte del PSA (Antígeno Específico De Próstata) que determine buena sensibilidad y especificidad para rastrear y diagnosticar el cáncer de próstata en hombres sanos.

Autor: Hidrocodona Para Dolores.



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