Ansiolítico, miorrelajante, anticonvulsivo

I benzodiazepinas agiscono in genere come abbassalingui dello SNC, da una levare azione sedativo fino ad ipnosi o mangia quello che dipende della dose. Si pensa che il suo meccanismo di azione è potenziare o facilitare l'azione inibitoria del neurotrasmettitore acido di gamma di aminobutínico ( GABA ), mediatore dell'inibizione tanta nel livello di presináptico mangia postsináptico in tutte le regioni dello SNC. Se assorbe bene nella distanza gastrointestinale e quando si inietta nel muscolo deltoide, in genere l'assorbimento è rapido e completa. Lo stato di equilibrio della concentrazione plasmatica si produce tra il 5 giorni e 2 settimane dopo l'inizio del trattamento. L'eliminazione è lenta giacche le metabolite attive possono rimanere nel sangue vario di giorni o settimane producendo probabilmente effetti persistenti. L'inizio dell'azione si prova tra il 15 e 45 minuti dopo la sua amministrazione orale, per via IM prima del 20 minuti e per via IV tra 1 e 3 minuti. Si elimina per via renale.

Compresse: ansietà, trambusti psicosomatici, torcicollo, spasimi muscolari. Bolle: azione sedativo previa ad interventi    ( endoscopie, biopsie, fratturate); stati di agitazione di motore, delirium di tremens, convulsioni.

La dose ottima deve essere valutati per ogni paziente. Ansietà: 5 a 30mg/día. Spasimi muscolari: 5 a 15mg/día. Convulsioni: 10 a 20mg. Bambini: 0, 2mg/kg/día. È conveniente che i trattamenti dell'ansietà o trambusti psicomotori non sorpassano il 4 settimane.

Se bisognò continuare li più in là di questi termini, la sospensione dovrà essere graduale. Anziani e pazienti denutriti intimano dose minore dovuta a variazioni nella sensibilità e farmacocinética.

Azione sedativo, sonnolenza, atassia, vertigine, ipotensione, trambusti gastrointestinali, trattenuta urinaria, cambi nel libido, ittiolo, discrasie sanguigne. Reazioni paradossali: eccitazione ed aggressività ( bambini ed anziani ). L'amministrazione parenterale può produrre ipotensione o debolezza muscolare.

In pazienti geriatrici o indeboliti così come in bambini o individuali con malattie epatiche, aumenta la sensibilità agli effetti dei benzodiazepinas nello SNC.

I benzodiazepinas possono modificare la capacità di reazione quando si maneggiano veicoli o macchine di precisione. La dipendenza è importante quando si usano dose elevata durante periodi prolungati. Poi della sospensione brusca possono apparire depressione, insonnia per effetto rimbalza, nervosismo, salivazione e diarrea.

Si hanno descripto di sindrome da astinenza ( stati di confusionales, manifestazioni psicotiche e provocate convulsioni ) poi della sospensione di dose elevata ed amministrati per lungo tempo. In imbarazzi, non si raccomanda il suo uso nel primo e tercer di trimestre.

Durante l'allattamento di dare essere evitato, giacche il diazepam si defeca nella latte materna.

Gli effetti sedativi si intensificano quando si associano benzodiazepinas con alcool, neurolépticos, antidepressivi, ipnotici, hipnoanalgésicos, anticonvulsivi ed anestetici. Non dare consumare si alcool durante il trattamento con benzodiazepinas.

L'uso simultaneo di antiacidi può ritardare ma non diminuisce il suo assorbimento. Il cimetidina può inibire il metabolismo epatico del diazepam e provocare un ritardo nella sua eliminazione. I benzodiazepinas possono diminuire gli effetti terapeutici del levodopa, ed il ifampicina può potenziare l'eliminazione di diazepam.

Miastenia di gravis, glaucoma, insufficienza polmonare acuta, depressione respiratoria, insufficienza epatica e renal.Dovrà valutare si la relazione di rischio-beneficio in pazienti con antecedenti di crisi convulsiva,hipoalbuminemia, psicosi.