
Bromazepam
Bromazepan
es una benzodiazepina usada en el tratamiento de ansiedad y ataques
de panico, es conocida como Lexotan.
Agente ansiolítico de amplio espectro.
Composición:
Bromazepam.
Propiedades:
LEXOTAN® es un potente medicamento psicotropo. Administrado a
dosis bajas, ejerce una acción selectiva sobre la tensión
psíquica, la ansiedad y el nerviosismo. A dosis altas, LEXOTAN®
posee propiedades sedantes y miorrelajantes.
Indicaciones:
Disturbios emocionales: estados agudos de tensión y ansiedad.
Disturbios funcionales del sistema cardiovascular y respiratorio (disturbios
pseudos anginosos, angustia precardial, taquicardia, hipertensión
psicógena, disnea, hiperventilación, asma); del sistema
gastrointestinal (síndrome de colon irritable, dolores epigástricos,
espasmos, abalonamientos, diarrea de origen emocional, úlcera
gástrica o duodenal, colitis ulcerativa), y del sistema genitourinario
(vejiga irritable, polaquiuria, dismenorrea). Cefaleas psicógenas.
Dermatosis psicógenas. Reacciones emocional a enfermedades
orgánicas crónicas. Disforia ansiosa acompañada
de depresión, nerviosismo, agitación e insomnio. Como
complemento de la psicoterapia en psiconeurosis.
Dosificación:
Dosis promedio para la terapia del paciente ambulatorio: 3mg, 1 a
2 veces al día. Casos severos, especialmente en hospitales:
6-12mg, 2 o 3 veces al día. Como todas las drogas psicotropas,
la dosis de LEXOTAN® en general, debe ser determinada individualmente.
Se recomienda comenzar con la dosis más baja, aumentándola
si es necesario. Después de 3-6 semanas, dependiendo de la
naturaleza del problema, la dosis puede ser nuevamente reducida en
forma gradual y luego retirada. Con frecuencia es deseable la administración
de la dosis principal en la noche, asegurando el sueño profundo
y un continuo efecto tranquilizante, el cual puede ser reforzado,
si se requiere, por dosis más pequeñas durante el día.
Los pacientes que reciben las dosis más altas deben encontrarse
bajo supervisión.
Contraindicaciones:
LEXOTAN® no debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad
conocida a las benzodiazepinas, insuficiencia respiratoria severa,
insuficiencia hepática severa (las benzodiazepinas no están
indicadas en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática
severa, ya que pueden producir encefalopatía) o síndrome
de apnea durante el sueño. Miastenia grave. Hipersensibilidad
a bromazepam.
Restricciones de uso Durante el Embarazo y La Lactancia:
Embarazo y lactancia:
No se ha establecido la seguridad de bromazepam en el embarazo humano.
Una revisión de los eventos adversos producidos por fármacos,
reportados espontáneamente, no muestra una incidencia mayor
que la que podría anticiparse en una población similar
no tratada. En varios estudios se ha sugerido un incremento en el
riesgo de malformaciones congénitas asociadas con el uso de
tranquilizantes menores (diazepam, meprobamato y clordiazepóxido),
durante el primer trimestre del embarazo.
Debe evitarse la administración de bromazepam durante el embarazo,
a menos que no exista otra alternativa más segura.
Si el producto se prescribe a una mujer con potencial para concebir,
se le debe advertir que debe contactar a su médico con respecto
a la suspensión del medicamento si intenta embarazarse o si
se sospecha que está embarazada.
Se permite la administración de bromazepam durante los últimos
tres meses del embarazo o durante el trabajo de parto, únicamente
en caso de una estricta indicación médica, ya que en
el neonato pueden presentarse, debido a la acción farmacológica
del medicamento, efectos como hipotermia, hipotonía y depresión
respiratoria moderada.
Asimismo, los infantes nacidos de madres quienes tomaron benzodiazepinas
en forma crónica durante las últimas etapas del embarazo,
pueden desarrollar una dependencia física y pueden estar en
cierto riesgo de desarrollar los síntomas de abstinencia en
el periodo postnatal.
Las madres que están amamantando no deben tomar LEXOTAN®,
ya que las benzodiazepinas pasan a la leche materna.
Reacciones Secundaria y Adversa:
LEXOTAN® es bien tolerado en dosis terapéuticas. Se pueden
presentar los siguientes efectos indeseables: fatiga, somnolencia,
debilidad muscular, encubrimiento de emociones, disminución
del estado de alerta, confusión, cefalea, mareos, ataxia o
visión doble. Estos fenómenos se presentan predominantemente
al inicio de la terapia y generalmente desaparecen con la administración
prolongada. Ocasionalmente se han reportado alteraciones gastrointestinales,
cambios en la libido y reacciones cutáneas.
La amnesia anterógrada puede presentarse utilizando dosis terapéuticas,
incrementándose el riesgo con dosis más elevadas. Los
efectos de amnesia pueden asociarse a una conducta impropia. La depresión
preexistente puede enmascararse durante el uso de benzodiazepinas.
Se sabe que con el uso de benzodiazepinas y de agentes similares a
las benzodiazepinas (véase Precauciones generales), se pueden
presentar reacciones paradójicas como inquietud, agitación,
irritabilidad, agresividad, falsas percepciones, reacciones de ira,
pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento inapropiado y
otros efectos adversos en la conducta. Si esto sucede, se debe suspender
el uso de este fármaco. Es más probable que estas reacciones
se presenten en los niños y en pacientes ancianos, que en otros
pacientes.
El uso crónico (aun a dosis terapéuticas), puede conducir
al desarrollo de dependencia física: la suspensión de
la terapia puede producir el fenómeno de abstinencia o rebote
(véase Precauciones generales).
Se puede presentar dependencia psicológica. Se ha reportado
abuso de benzodiazepinas.
Precauciones:
En pacientes ancianos o personas debilitadas es necesario establecer
la dosis óptima en forma cautelosa debido a la variable sensibilidad
individual a los medicamentos psicotropos. Si LEXOTAN® se combina
con otros medicamentos de actividad central debe tomarse en cuenta
que su efecto sedativo puede ser intensificado. Esta intensificación
puede ser, algunas veces, aprovechada terapéuticamente.
Con LEXOTAN® tal como sucede con otras sustancias psicoactivas,
los pacientes deben abstenerse de tomar bebidas alcohólicas
mientras se encuentren bajo los efectos del medicamento porque no
es posible prever las reacciones individuales. Como todos los medicamentos
de este tipo, LEXOTAN® puede afectar la capacidad de reacción
(por ejemplo, aptitud para conducir vehículos, conducta en
el tráfico), a una variada extensión dependiendo de
la dosis, la administración y la susceptibilidad individual.
Presentación:
Comprimidos de 3mg de bromazepam, color rosado: caja x 30, x 50.
Comprimidos de 6mg de bromazepam, color verde: caja x 50.
|