Furosemida – Zafimida

Furosemida (Zafimida) Forma Farmacéutica y Formulación:

Solución inyectable. Cada ampolleta de 2 ml contiene: furosemida 20 mg, vehículo cbp 2 ml.

Furosemida (Zafimida) Indicaciones Terapéuticas:

La furosemida es un diurético potente de rápida acción. Está indicado en edemas derivados de cardiopatías y hepatopatías (ascitis), edemas derivados de nefropatías (en el síndrome nefrótico la terapia de enfermedades causales tiene prioridad), insuficiencia cardiaca aguda, particularmente en edemas pulmonares, oliguria derivada de complicaciones de la gestosis (tras la sustitución volumétrica), medida coadyuvante en edema cerebral. Edemas por quemaduras. Crisis hipertensiva, ayuda a la diuresis forzada en las intoxicaciones.

Furosemida (Zafimida) Farmacocinética y Farmacodinamia:

La Furosemida (Zafimida) es un derivado del ácido antranílico, es un diurético eficaz por vía oral. Los resultados de los estudios clínicos indican que tiene un amplio margen de seguridad y que en su efecto diurético a dosis máximas es mayor que el de las tiacidas o el de la acetazolamida. La furosemida se absorbe rápidamente, aunque de manera incompleta en el tracto gastrointestinal; su biodisponibilidad en tabletas se ha reportado entre un 60 a 70%, y es similar a la de la solución acuosa aunque es reducida en caso de deterioro renal.

Tiene una vida media bifásica en el plasma con una fase terminal de eliminación que ha sido estimada en el rango superior a las 1.5 horas, aunque esta es prolongada en la insuficiencia renal y hepática. Se une en un 90% a proteínas plasmáticas, casi exclusivamente a la fracción albúmina y la unión es menor en pacientes con síndrome nefrótico y en la insuficiencia renal aguda y crónica. Después de la inyección intravenosa de la furosemida, es el producto urinario mayor en las primeras 4 horas.

Después de este tiempo, el glucurónido de la furosemida y el metabolito amino libre son encontrados también. Entre el 6 y el 18% de una dosis intravenosa se encuentra en las heces de sujetos sanos. En la insuficiencia renal, esto se incrementa al 60%. La vida media de eliminación en neonatos es prolongada y es reducida en pacientes con enfermedad renal terminal, enfermedad cardiaca, hipertensión y enfermedad hepática.

La furosemida cruza la barrera placentaria y se excreta en la leche. El efecto diurético de la furosemida no se afecta por la adición de tiacidas o de compuestos mercuriales a los regímenes terapéuticos. Sin embargo, la acción de la furosemida puede ser reforzada mediante el uso simultáneo del antagonista de la aldosterona espironolactona o de otros agentes.

Furosemida (Zafimida) Contraindicaciones:

Alcalosis metabólica, insuficiencia renal, hipersensibilidad, cirrosis hepática, hipocaliemia, hiperuricemia, hipersensibilidad a la furosemida y a las sulfonamidas.

Furosemida (Zafimida) Restricciones de Uso Durante el Embarazo y la Lactancia:

Se administrará furosemida durante el embarazo únicamente bajo indicación rigurosa y durante un corto periodo. Entonces se tendrá presente que el preparado pasa a la leche materna e inhibe la lactación. Por ello se aconseja destetar.

Furosemida (Zafimida) Reacciones Secundarias y Adversas:

Son ocasionales y de índole gastrointestinal, náuseas, vómito y diarreas, diversas formas de dermatitis, urticaria, visión borrosa, hipotensión postural, hipocaliemia, alcalosis metabólica, depleción del volumen extracelular, hipotensión arterial y sordera transitoria.

Furosemida (Zafimida) Interacciones Medicamentosas y de Otro Género:

Cuando se administra simultáneamente un glucósido cardiactivo, se debe tener en cuenta que la hipocaliemia aumenta la sensibilidad del miocardio a la digital. Al utilizar conjuntamente un glucocorticoide y en los casos de abuso de laxantes, debe tenerse en cuenta que puede producirse una intensa depleción de potasio. Debe tenerse en cuenta que al emplear simultáneamente la furosemida puede aumentar la ototoxicidad de los antibióticos amino glucósidos. Los trastornos auditivos resultantes pueden ser irreversibles.

Por eso una administración conjunta sólo es conveniente en el caso de indicaciones vitales. La furosemida puede reducir ocasionalmente el efecto de otros medicamentos (por ejemplo, el efecto de los antidiabéticos y de las aminas depresoras) o potenciarlo (por ejemplo, salicilatos, teofilina, litio y miorrelajantes del tipo curare). Los antiflogísticos no esteroides (indometacina, ácido acetilsalicílico) pueden disminuir la acción de la furosemida y en el caso de hipovolemia preexistente puede provocar insuficiencia renal.

Furosemida (Zafimida) Alteraciones de los Resultados de Pruebas de Laboratorio:

La furosemida puede interferir en la prueba de determinación de concentraciones plasmáticas de teofilina dando elevaciones falsas-positivas.

Furosemida (Zafimida) Precauciones y Relación con Efectos de Carcinogénesis, Mutagénesis, Teratogénesis y Sobre la Fertilidad:

No se han descrito.

Furosemida (Zafimida) Dosis y Vía de Administración:

Salvo prescripción médica contraria, se administran dosis iniciales de 20 a 40 mg (1 a 2 ampolletas) por vía intravenosa o intramuscular a adultos y jóvenes a partir de los 15 años de edad. Si el efecto diurético de esta dosis es satisfactorio, podrá aumentarse la misma a razón de 20 mg (1 ampolleta) cada dos horas hasta que alcance el efecto deseado. La dosis así obtenida se administra entonces una o dos veces al día.

Edema pulmonar agudo: se comienza con una dosis inicial de 40 mg (2 ampolletas), administrada por vía intravenosa. De requerirlo el estado del paciente, se inyectan otros 20-40 mg de furosemida. Diuresis forzada: se administran 20 a 40 mg de furosemida (1 a 2 ampolletas) durante la infusión de solución de electrólitos. Administración a lactantes y niños menores de 15 años de edad: se procede a la administración parenteral, eventualmente la infusión gota a gota, únicamente en casos graves.

Por regla general la dosis para la inyección intravenosa o intramuscular es de 1 mg de furosemida por kilogramo de peso corporal hasta una dosis máxima de 20 mg de furosemida (1 ampolleta) al día. En la administración intravenosa de furosemida, se inyectará lentamente a una velocidad máxima de 4 mg por minuto. Zafimida 20 mg no deberá mezclarse con otros medicamentos dentro de la misma jeringa de inyección.

Furosemida (Zafimida) Manifestaciones y Manejo de la Sobredosificación o Ingesta Accidental:

Por regla general se recomiendan las siguientes medidas de urgencia: al presentarse los primeros síntomas (sudación, náuseas, cianosis), se interrumpirá la inyección, dejando la aguja dentro de la vena o procurando un acceso venoso. Aparte de las medidas de urgencia habituales, se situará al paciente con la cabeza y el tronco bajo el plano horizontal, procurando mantener expeditas sus vías respiratorias. Medidas medicamentosas de urgencia: administrar inmediatamente epinefrina I.V.

Después de diluir 1 ml de la solución comercial habitual de epinefrina al 1:1000 hasta 10 ml, se inyecta primero lentamente 1 ml de esta solución (0.1 mg de epinefrina), controlando el pulso y la presión arterial. La administración de epinefrina puede repetirse. Administrar a continuación glucocorticoides I.V. Por ejemplo 250 a 1000 mg de metilprednisolona. La administración de prednisolona puede repetirse. A continuación efectuar una sustitución de volumen I.V.: por ejemplo, expansores de plasma, albúmina humana, solución electrolítica completa. Otras medidas terapéuticas: Respiración artificial, inhalación de oxígeno, calcio, antihistamínicos.

Furosemida (Zafimida) Presentación(es):

Venta al público: Caja con 5 ampolletas de 2 ml. Sector Salud: Caja con 5 ampolletas de 2 ml, clave Núm. 2308. Genéricos intercambiables: Caja con 5 ampolletas de 2 ml.

Furosemida (Zafimida) Recomendaciones Para el Almacenamiento:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C. Protéjase de la luz.

Furosemida (Zafimida) Leyendas de Protección:

Literatura exclusiva para médicos. No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica. El empleo de este medicamento durante el embarazo queda bajo responsabilidad del médico.