Metotrexato Sódico - Metotrexato Microsules

Metotrexato Sódico (Metotrexato Microsules) Composición:

Metotrexato sódico.

Metotrexato Sódico (Metotrexato Microsules) Indicaciones:

Linfoma no Hodgkin avanzado en combinación con otros agentes quimioterápicos. Tratamiento de carcinoma ovárico, carcinoma cervical, de vejiga y renal. Tratamiento de osteosarcoma: está indicado en altas dosis con rescate de leucovorina, en combinación con otros agentes y en pacientes que ya han recibido tratamiento quirúrgico previo. Tratamiento de casos avanzados de micosis fungoides. Tratamiento de psoriasis: solamente está indicado para el tratamiento de psoriasis severas, recalcitrantes e incapacitantes, confirmadas por biopsias y/o consultas dermatológicas y que no responden a otras formas de terapia.

Tratamiento de artritis reumatoidea severa: activa, clásica con diagnóstico de certeza que no ha respondido a tratamientos convencionales. Antiinflamatorios no esteroides y corticoides pueden administrarse concomitantemente, aunque pueden aumentar la toxicidad. Los corticosteroides pueden suspenderse gradualmente si Metotrexato Sódico (Metotrexato Microsules) actúa favorablemente.

Metotrexato Sódico (Metotrexato Microsules) Dosificación:

Adultos y niños: vía parenteral (intravenosa, intramuscular, intrarterial, intraventricular o intratecal). La posología debe ser establecida en función de la superficie corporal o del peso del paciente. En la administración intratecal o intraventricular no se debe superar los 15mg por inyección. La posología debe ser disminuida en caso de insuficiencia renal o hepática o de depresión de la hematopoyesis. Las dosis superiores a 100mg generalmente deben ser administradas mediante perfusión intravenosa con una duración que no exceda las 24 horas. Una parte de la dosis puede ser administrada por inyección intravenosa inicial, como tratamiento de ataque.

Todas las formas parenterales de metotrexato pueden conservarse en la heladera durante 24 horas una vez reconstituida la solución. Para la dilución pueden utilizarse los siguientes solventes: cloruro de sodio 0,9%, glucosa, cloruro de sodio y glucosa, solución Ringer y Ringer lactato. Los esquemas posológicos son extremadamente variables en función de la situación clínica, particularmente en los que se utilizan dosis altas y los esquemas en los que se debe administrar leucovorina cálcica para evitar la toxicidad sobre las líneas celulares normales. Los ejemplos de la posología de metotrexato en indicaciones particulares se describen a continuación: coriocarcinoma, corioadenoma, mola hidatiforme: 15-30mg/día durante 5 días.

Este esquema se puede repetir 3 a 5 veces según sea necesario, con intervalos libres de tratamiento de una o más semanas según los síntomas de toxicidad. La efectividad del tratamiento se evalúa por el dosaje de gonadotrofina coriónica urinaria por 24 horas. Esta deberá disminuir a valores de 50UI/24 horas. Se recomiendan uno o dos dosis ciclos de tratamiento, luego de la normalización de la gonadotrofina coriónica. Antes de cada tratamiento es conveniente un examen clínico completo. Leucemia: inducción: 3,3mg/m2 de superficie corporal/día en combinación con 60mg/m2/día de prednisona producen la remisión dentro de 4-6 semanas. Mantenimiento: 30mg/m2 dos veces por semana por vía intramuscular ó 2,5mg/kg vía intravenosa cada 14 días.

Leucemia meníngea en niños: 12mg/m2 por vía intratecal (dosis máxima 15mg). La dosificación depende de la edad debido a la variación de la cantidad de líquido cefalorraquídeo según la edad. Un esquema de dosificación es el siguiente: <1 año: 6mg; 1 año: 8mg; 2 años: 10mg; 3 años y >3 años: 12mg. La administración se hará cada 2-5 días hasta que el recuento de células en el líquido cefalorraquídeo se normalice, habitualmente durante 2 a 3 semanas.

Metotrexato Sódico (Metotrexato Microsules) Contraindicaciones:

Metotrexato Sódico (Metotrexato Microsules) Presentación:

Polvo liofilizado para inyectable: Metotrexato Microsules 50mg: 1 frasco ampolla. Metotrexato Microsules 500mg: 1 frasco ampolla. Metotrexato Microsules 1g: 1 frasco ampolla.