
Proscar – Finasteride
5mg.
Proscar:
Inhibidor de la conversión
de testosterona
Comprimidos recubiertos.
Composición:
Cada comprimido contiene: finasteride 5mg. Excipientes:
lactosa, almidón pregelatinizado, almidón glicolato
sódico, óxido férrico amarillo, docusato sódico,
celulosa microcristalina, estearato de magnesio, hidroxipropilmetilcelulosa,
hidroxipropilcelulosa, dióxido de titanio, talco, azul FD&C
N°2 laca alumínica cs.
Indicaciones:
PROSCAR® está indicado para el tratamiento y control de
la hiperplasia prostática benigna (HPB), para producir regresión
en la próstata agrandada, mejorar el flujo urinario y los síntomas
asociados a la HPB.
Dosificación:
La dosificación recomendada es un comprimido de 5mg al día
ingerido con o sin alimentos. Aunque puede observarse una rápida
mejoría, puede ser necesario un tratamiento de por lo menos
seis meses para evaluar si se logró una respuesta benéfica.
Dosificación en insuficiencia renal: no es
necesario realizar ajustes en la dosificación de pacientes
con grados variados de insuficiencia renal (clearance de creatinina
menor de 9ml/min.) dado que los estudios farmacocinéticos no
indican ningún cambio en la disponibilidad de finasteride.
Dosificación en pacientes añosos: no se requiere ajuste
en la dosificación aunque los estudios farmacocinéticos
indicaron que la eliminación de finasteride disminuye levemente
en los pacientes de más de 70 años de edad.
Contraindicaciones:
PROSCAR® no está indicado para el uso en mujeres y niños.
PROSCAR® está contraindicado en: hipersensibilidad a cualquier
componente del producto. Embarazo. Mujeres que están o pueden
quedar embarazadas (ver Precauciones, Embarazo y exposición
al finasteride, Riesgo para los fetos masculinos).
Reacciones Adversa:
PROSCAR® es bien tolerado. Siete pacientes abandonaron los estudios
clínicos controlados, de 12 meses de duración, que involucraron
a 543 pacientes tratados con PROSCAR® 5mg, debido a efectos colaterales
atribuibles a PROSCAR®. Las experiencias adversas relacionadas
con el funcionamiento sexual fueron los efectos colaterales más
informados; sin embargo, de los 7 pacientes mencionados sólo
1 discontinuó la terapia con PROSCAR® debido a estas experiencias.
En estos estudios, los efectos adversos considerados por el investigador
como posible, probable o definitivamente relacionados con la droga,
que ocurrieron con una frecuencia mayor del 1% y mayor que con placebo,
fueron impotencia (3,7%), disminución de la libido (3,3%) y
disminución del volumen de eyaculación (2,8%).
El perfil de experiencia adversa para aproximadamente otros 100 pacientes
que fueron tratados con PROSCAR® 5mg durante y hasta 24 meses
(estudios controlados de 6 a 12 meses de duración y sus extensiones)
fue similar al observado en los estudios antes mencionados. Se han
informado los siguientes efectos adversos durante la comercialización
del producto: agrandamiento y sensibilidad de la glándula mamaria;
reacciones de hipersensibilidad, incluyendo edema labial y rash cutáneo.
Hallazgos en los ensayos de laboratorio: cuando se evalúan
las determinaciones de antígeno prostático específico
(PSA) se debe tener en cuenta que los niveles de PSA disminuyen en
aquellos pacientes tratados con PROSCAR® (ver Precauciones). No
se observó ninguna otra diferencia en los parámetros
estándares de laboratorio entre pacientes tratados con placebo
y PROSCAR®.
Precauciones:
Generales: dado que la respuesta benéfica
de PROSCAR® puede no manifestarse inmediatamente, los pacientes
con grandes volúmenes urinarios residuales y/o flujo urinario
severamente disminuido deben controlarse cuidadosamente para que no
se produzca una uropatía obstructiva.
Cáncer de próstata: se recomienda
que antes de iniciar la terapia con PROSCAR® y periódicamente
después, se realicen exámenes rectales digitales para
detectar cáncer de próstata. El finasteride produce
un descenso en la concentración sérica del antígeno
prostático específico (PSA), por lo tanto la reducción
de los niveles séricos de PSA no excluye el cáncer de
próstata concomitante (ver Reacciones adversas, Hallazgos en
los ensayos de laboratorio). En pacientes con cáncer de próstata
tratados con finasteride aún no se ha demostrado ningún
beneficio clínico.
Embarazo: PROSCAR® está contraindicado
en mujeres que están o pueden quedar embarazadas (ver Contraindicaciones).
Debido a la capacidad de los inhibidores de la 5-alfa-reductasa, tales
como finasteride, para inhibir la conversión de testosterona
a dihidrotestosterona, éstos pueden causar anormalidades de
los genitales externos de un feto del sexo masculino cuando son administrados
a mujeres embarazadas.
Exposición al finasteride - riesgo para los fetos
masculinos: las mujeres que están o pueden quedar
embarazadas no deben manipular comprimidos molidos de PROSCAR®
debido a la posibilidad de absorción de finasteride con el
consecuente riesgo potencial para el feto masculino (ver Embarazo).
Por otra parte, se han hallado pequeñas cantidades de finasteride
en el semen de pacientes que recibieron PROSCAR® 5mg/día.
La cantidad de finasteride hallada en el eyaculado es como máximo
la 1/50 parte de la dosis oral mínima requerida para una reducción
detectable de los niveles circulantes de dihidrotestosterona en varones
adultos.
No se sabe si un feto masculino puede ser afectado adversamente si
su madre es expuesta al semen de un paciente que está siendo
tratado con finasteride. Por lo tanto, cuando la pareja del paciente
está o puede quedar embarazada, el paciente debe evitar la
exposición de su pareja a su semen o discontinuar PROSCAR®
(ver Contraindicaciones y Embarazo). Madres en período de amamantamiento:
PROSCAR® no está indicado para uso en mujeres. No se sabe
si finasteride se excreta en la leche humana. Uso pediátrico:
PROSCAR® no está indicado para su uso en niños.
La seguridad y efectividad en niños no han sido establecidas.
Interacciones:
Interacciones con drogas: no se han identificado
interacciones de importancia clínica con otras drogas. PROSCAR®
no parece afectar significativamente el sistema enzimático
de metabolización de droga unida al citocromo P450. Los compuestos
que se probaron en el hombre incluyeron propranolol, digoxina, gliburida,
warfarina, teofilina y antipirina.
Otra terapia concomitante: aunque no se realizaron
estudios específicos de interacción, en estudios clínicos,
PROSCAR® se usó concomitantemente con inhibidores de la
ECA, alfabloqueantes, betabloqueantes, bloqueantes del canal cálcico,
nitratos cardíacos, diuréticos, antagonistas H2, inhibidores
de la HMG-CoA reductasa, drogas antiinflamatorias no esteroides, quinolonas
y benzodiacepinas sin evidencia de interacciones adversas clínicamente
significativas.
Presentación:
Env. con 30 comp. Recubiertos.
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