
Risperidona - Risperdal
Risperidona (Risperdal)
Acción Terapéutica:
Antipsicótico.
Risperidona (Risperdal) Composición:
Comprimidos: risperidona 1, 2, 3 y 4mg. Solución oral: risperidona
1mg/ml.
Risperidona (Risperdal) Descripción:
Es un nuevo antipsicótico perteneciente a una nueva clase
de agentes antipsicóticos, los benzisoxazoles. Risperidona
(Risperdal) está disponible en forma de comprimidos orales
recubiertos de 1, 2, 3 y 4mg así como en solución oral
con 1mg/ml.
Risperidona (Risperdal) Propiedades:
Risperidona (Risperdal) pertenece al grupo de los antipsicóticos-neurolépticos
"atípicos" que tienen una eficacia clínica
similar a los clásicos pero con un perfil de efectos adversos
diferente a éstos, en especial en los síntomas extrapiramidales
que se presentan con mucha menor frecuencia. El mecanismo de acción
de la risperidona se desconoce, aunque se piensa que su actividad
se debe a un bloqueo combinado de los receptores dopaminérgicos
D2 y de los receptores serotoninérgicos S2 (antagonista dopaminérgico-serotoninérgico).
Otros efectos de la risperidona se explicarían por el bloqueo
de receptores alfa 2-adrenérgicos e histaminérgicos
H1. La risperidona es bien absorbida por la mucosa gastrointestinal
y extensamente metabolizada por el hígado.
Risperidona (Risperdal) Indicaciones:
Control de las manifestaciones de las afecciones psicóticas.
Como coadyuvante en el tratamiento de cambios del comportamiento o
trastornos afectivos en pacientes con deficiencia mental. Esquizofrenia
aguda o crónica.
Risperidona (Risperdal) Dosificación:
El tratamiento se inicia en forma gradual con dosis moderadas que
se aumentan progresivamente. El primer día se recomienda 1mg
dos veces por día; 2mg dos veces por día el segundo
día, y 3mg dos veces por día el tercer día. La
actividad antipsicótica máxima se ha observado en un
rango entre 4mg y 6mg/día. Con dosis mayores de 6mg no hay
beneficios clínicos adicionales pero sí aumenta el riesgo
de reacciones adversas.
Para pacientes con enfermedad hepática o renal, sujetos debilitados
o ancianos se recomienda una dosis inicial de 0,5mg dos veces al día,
con incrementos de 0,5mg dos veces al día en los días
siguientes, hasta alcanzar la dosis óptima. En caso de cambiar
de otro antipsicótico a risperidona, se recomienda la suspensión
de la administración del anterior y el inicio inmediato del
tratamiento con risperidona; los dos antipsicóticos no deben
administrarse simultáneamente.
Risperidona (Risperdal) Reacciones Adversas:
Asociadas con suspensión del tratamiento: síntomas
extrapiramidales (2,1%), mareos, hiperquinesia, somnolencia, náuseas.
Durante el tratamiento: insomnio (26%), agitación (22%), ansiedad
(12%), somnolencia, agresión, síntomas extrapiramidales
(17%), dolor de cabeza (14%), mareos, constipación, náuseas,
dispepsia, vómitos, dolor abdominal, sialorrea, dolor dental,
rinitis (10%), tos, sinusitis, dolor de espalda o pecho, fiebre, seborrea,
visión anormal, artralgia, taquicardia, disminución
del deseo sexual. La aparición de los efectos extrapiramidales
se relaciona con la dosis de risperidona administrada.
Risperidona (Risperdal) Precauciones y Advertencias:
El tratamiento con Risperidona (Risperdal) expone al paciente a riesgos
serios. Como con otros neurolépticos, el paciente puede desarrollar
un cuadro de discinesia tardía, potencialmente irreversible
(mayor riesgo en los ancianos); síndrome neuroléptico
maligno, potencialmente mortal, que se manifiesta con hiperpirexia,
rigidez muscular, inestabilidad autonómica y estado mental
alterado.
En animales se ha observado un incremento del riesgo de aparición
de tumores de la pituitaria, endocrinos y mamarios. La risperidona
puede producir hipotensión ortostática. El paciente
que recibe risperidona debiera abstenerse de operar maquinaria pesada
y conducir automóviles. No consumir alcohol durante el tratamiento.
No amamantar. No usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio
para la madre supere el riesgo potencial para el feto.
Risperidona (Risperdal) Interacciones:
Alcohol y otras drogas que actúen sobre el SNC. La Risperidona
(Risperdal) podría potenciar el efecto de los agentes hipotensores
y antagonizar la levodopa y los agonistas dopaminérgicos. La
carbamazepina puede incrementar el clearance de la risperidona. La
clozapina puede disminuir el clearance de la risperidona. Las drogas
que inhiban el citocromo P450IID6 y otras isoenzimas pueden interferir
la biotransformación de la risperidona.
Risperidona (Risperdal) Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la droga.
Risperidona (Risperdal) Sobredosificación:
Se observa: anomalías electrocardiográficas, reacciones
extrapiramidales severas, hipotensión, somnolencia y sedación.
Tratamiento: lavado gástrico, asistencia respiratoria, administración
de líquidos por vía parenteral, vasopresores, tratamiento
anticolinérgico. No administrar adrenalina ni dopamina. El
paciente debiera ser controlado hasta su recuperación.
Risperidona (Risperdal) Presentación:
Risperidona (Risperdal) se expende en comprimidos con la siguiente
concentración: comprimidos oblongos, ranurados por una cara,
recubiertos, blancos con 1mg de risperidona; 6, 20 o 60 comprimidos
en cada caja, es decir, 1 blister de 6 comprimidos o 2 o 6 blister
de 10 comprimidos cada uno. Comprimidos oblongos, ranurados por una
cara, recubiertos, de color naranja con 2mg de risperidona; 20 o 60
comprimidos en cada caja, es decir, 2 o 6 blister de 10 comprimidos
cada uno.
Comprimidos oblongos, ranurados por una cara, recubiertos, de color
amarillo con 3mg de risperidona; 20 o 60 comprimidos en cada caja,
es decir, 2 o 6 blister de 10 comprimidos cada uno. Comprimidos oblongos,
ranurados por una cara, recubiertos, de color verde con 4mg de risperidona;
20 o 60 comprimidos en cada caja, es decir, 2 o 6 blister de 10 comprimidos
cada uno. Risperidona (Risperdal) en solución oral con 1mg/ml
se presenta en frascos de 30ml y 100ml con una pipeta de 3ml, calibrada
en miligramos y mililitros. El volumen mínimo es de 0,25ml
y el máximo de 3ml.
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